我市完善長護險解“失能之困”

長期護理保險，作為我國社會保障體系中的“第六險”，在減輕失能人員家庭負擔(dān)、改善眾多家庭面臨的養(yǎng)老難題以及增進人民福祉方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。2023年7月，我市正式推出長期護理保險服務(wù)，市醫(yī)保部門積極推動長期護理保險制度建設(shè)，不斷優(yōu)化服務(wù)品質(zhì)，有效提升我市醫(yī)療服務(wù)的保障水平。截至2024年底，我市長期護理保險已惠及全市102.54萬參保職工，為1621位失能人員提供護理服務(wù)超11萬人次。

“感謝政府出臺長期護理保險這么好的政策，幫我們太多忙了！”王大爺激動地說道。王大爺是一位嚴重失能的老人，其配偶身體健康狀況不佳，而子女又忙于工作，老人的照料問題給家庭帶來了沉重的負擔(dān)。然而，自從選擇了護理機構(gòu)提供的上門服務(wù)與家庭親情照護相結(jié)合的模式后，王大爺不僅得到了專業(yè)的護理，身體狀況有了顯著改善，其子女也能夠更加安心地投入工作，家庭的經(jīng)濟和事務(wù)壓力得到了有效緩解。

為了滿足不同群體的長期護理需求，我市長期護理保險提供了多種待遇類型，包括入住定點護理機構(gòu)、居家接受定點護理機構(gòu)上門服務(wù)、居家接受定點護理機構(gòu)上門服務(wù)與親情照護相結(jié)合以及市外居住等四種模式。這種多樣化的選擇使得長期護理保險能夠精準地滿足不同人群的實際需求。

同時，為了更好地推廣長期護理保險、擴大長期護理保險覆蓋面、普及長期護理保險政策宣傳，市醫(yī)保部門積極作為，針對行動不便的老年人、殘疾人等特殊群體，帶領(lǐng)承辦商保機構(gòu)和兩定機構(gòu)，主動深入社區(qū)開展公共義診、健康監(jiān)測等服務(wù)活動，實現(xiàn)了長期護理保險服務(wù)的無縫對接。

“我們定期組織醫(yī)護團隊為特殊群體進行健康檢查和護理需求評估。許多原本行動不便、對自身健康狀況感到擔(dān)憂的老人，在醫(yī)護人員的耐心檢查下，不僅獲得了專業(yè)的醫(yī)療建議，還了解到了自己可以申請長期護理保險服務(wù)，為未來的生活增添了保障。”市醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人說，“從2023年到現(xiàn)在，我們已經(jīng)深入開展長期護理保險公益宣傳活動2300余次，擴大了我市長期護理保險覆蓋面，也提升了我市長期護理保險在群眾當中的知曉度。”

市醫(yī)保部門還緊跟時代發(fā)展的步伐，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過“我的連云港”“蘇服辦”等移動端應(yīng)用，打造我市長期護理保險信息平臺，在線為失能人員提供預(yù)約、咨詢、申請、反饋等服務(wù)，在保證我市長期護理保險工作人性化、智能化的同時，極大地提升了服務(wù)的便利性和群眾的滿意度。

“目前，我市已經(jīng)建立了一個由6家商保承辦機構(gòu)組成的共保體，同時擁有10家定點評估機構(gòu)和144家定點護理機構(gòu)以及18個注冊網(wǎng)點，實現(xiàn)了服務(wù)功能的全面覆蓋。這標志著一個以政府為主導(dǎo)、社會參與、市場運作的多元供給格局已經(jīng)基本形成。”市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，“下一步，市醫(yī)保部門將根據(jù)我市長期護理保險的發(fā)展現(xiàn)狀，進一步完善相關(guān)制度，加強信息平臺功能建設(shè)，有效提升解決‘一人失能、全家失衡’社會問題的服務(wù)能力，使長期護理保險制度更好地惠及廣大市民，為更多家庭提供溫暖的保障。”