關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的實施意見

各縣區(qū)衛(wèi)健委、社會事業(yè)局，委直屬有關(guān)單位：

為進一步提高農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、便利性，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，根據(jù)省衛(wèi)生健康委員會、省中醫(yī)藥管理局、省疾病預(yù)防控制局《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的實施意見》（蘇衛(wèi)基層〔2023〕 3號）精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作提出以下實施意見。

一、總體目標(biāo)

堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，適應(yīng)農(nóng)村居民健康服務(wù)需求，立足縣域人口遷徙流動趨勢和鄉(xiāng)村形態(tài)變化實際，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，采取“固定設(shè)施、流動服務(wù)”的方式，推動服務(wù)重心下移和資源下沉，在鄉(xiāng)村兩級建立起柔性用人機制，為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和推進健康連云港建設(shè)提供更加堅實的支撐。

在我市全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過網(wǎng)格化分片包干進一步加強縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)。到2025年，建立起較為穩(wěn)固的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機制，持續(xù)保持村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實現(xiàn)“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

二、主要任務(wù)

（一）全面加強村級巡診服務(wù)。各地要按照原市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務(wù)的意見》（連衛(wèi)基婦〔2012〕12號）要求，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務(wù)團隊數(shù)量和服務(wù)區(qū)域，以村衛(wèi)生室為單位做到團隊服務(wù)包干聯(lián)系全覆蓋。健康管理團隊下村主要開展巡回醫(yī)療、重點人群健康管理以及規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)。

對于服務(wù)人口少、服務(wù)需求較小、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的搬遷安置點，健康管理團隊要加大巡回醫(yī)療頻次，原則上每周至少 2 次，每次至少半天。要通過巡診（巡回醫(yī)療）車、流動醫(yī)療車等多種形式向農(nóng)村居提供上門服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）面向鄉(xiāng)村兩級做好派駐服務(wù)。對于服務(wù)人口多、服務(wù)需求較大、現(xiàn)有村醫(yī)數(shù)量配備不足l‰的村衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生健康行政部門要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務(wù)人員開展村級派駐服務(wù)；村級派駐服務(wù)人員原則上每周在村衛(wèi)生室工作時間不少于5日，每日不少于半天，連續(xù)服務(wù)時間至少半年；實行派駐服務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理范圍。

對于縣域內(nèi)衛(wèi)生人力不足、服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合縣域醫(yī)共體建設(shè)，指定縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員開展鄉(xiāng)級派駐服務(wù)。縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開展鄉(xiāng)級派駐服務(wù)。鄉(xiāng)級派駐服務(wù)人員應(yīng)具備中級或以上職稱，原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點工作半年以上。

派駐服務(wù)內(nèi)容主要包括常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常態(tài)化疫情防控工作，并承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約工作職責(zé)。各地各單位可結(jié)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)專家工作室、組建聯(lián)合病房、孵化特色科室等需要，通過人員培訓(xùn)、帶教等方式，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室、疾病預(yù)防控制等方面能力建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）開展“千醫(yī)巡診萬村行”。為深入推進縣域巡回醫(yī)療，構(gòu)建縣城巡回醫(yī)療長效機制，省衛(wèi)生健康委計劃于2023年6月一7月在全省范圍內(nèi)開展“千醫(yī)巡診萬村行”，并納入省衛(wèi)健委學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育系列惠民實事之一。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委要成立分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、基層、醫(yī)政等科室參加的“千醫(yī)巡診萬村行”工作專班，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)共（聯(lián)）體牽頭醫(yī)院和外部協(xié)作三級綜合醫(yī)院的技術(shù)力量，保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理巡診團隊都有1-2名二級以上醫(yī)院醫(yī)療骨干參加，按照每月至少2次的要求為村民提供常見病診療、健康宣教、重點人群眾健康指導(dǎo)等服務(wù)，巡診服務(wù)要覆蓋到所有行政村。各醫(yī)共（聯(lián)）體牽頭醫(yī)院和外部協(xié)作三級綜合醫(yī)院要結(jié)合城鄉(xiāng)衛(wèi)生對口支援、基層專家工作室（聯(lián)合病房）建設(shè)、特色科室孵化等工作，積極組織醫(yī)療骨干參與“千醫(yī)巡診萬村行”活動。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康委要細化工作措施，緊扣村民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全面推動實施“千醫(yī)巡診萬村行”，建立周跟蹤、月調(diào)度工作機制，切實提高項目工作的針對性、實效性。要加強宣傳引導(dǎo)，推廣典型經(jīng)驗做法，讓更多的群眾真正得益受惠。各縣區(qū)工作總結(jié)請于8月2日前報市衛(wèi)生健康委郵箱lygwjwjcc@163.com。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，在認(rèn)真調(diào)查梳理鄉(xiāng)村兩級實際需求的基礎(chǔ)上，制定具體工作方案，全面部署開展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作，組織動員縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強力量支援和技術(shù)支持。委直屬有關(guān)單位要提高政治站位，積極參與縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委要加強工作督導(dǎo)和幫扶，推動縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作有序開展。

（二）落實保障責(zé)任。縣級衛(wèi)生健康行政部門要為開展派駐和巡診服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置必要的藥品和設(shè)備，為有需求的醫(yī)療機構(gòu)配置巡診（巡回醫(yī)療）車。加快推進基層衛(wèi)生信息化提檔升級，為巡診服務(wù)提供技術(shù)支持，鼓勵派出醫(yī)療隊的醫(yī)院與受授醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

（三）完善激勵機制。二級以上醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的，其參加巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷累計計算。對在巡診、派駐工作期間表現(xiàn)優(yōu)秀的個人，在提拔晉升中優(yōu)先考慮。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實參與巡診、派駐服務(wù)人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區(qū)開展巡診、派駐服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

（四）強化宣傳引導(dǎo)。各地各單位要加強政策宣傳解讀，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極參與縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)。要采取多種方式加大對群眾的宣傳力度，提升群眾知曉率，引導(dǎo)群眾充分利用巡回派駐等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提高健康水平。要積極挖掘巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)中的典型案例，廣泛宣傳參與服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)秀事跡，為廣泛開展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)營造良好社會氛圍。

附件:“千醫(yī)巡診萬村行”每周工作開展情況統(tǒng)計表.docx

連云港市衛(wèi)生健康委員會

2023年6月6日