對市政協十四屆三次會議 第43043號提案的協辦意見

市衛健委：

經研究，現對楊紅波委員提出的關于進一步推動養老事業健康發展的提案提出如下協辦意見，供你單位答復委員時參考：

一、大力推進我市職工長期護理保險制度試點工作

為積極應對人口老齡化，提高老年人口長期護理支付能力，滿足重度失能人員基本護理和生活照料需求，改善重度失能人員生活質量，我局積極推進職工長護險試點工作。2023年4月3日，以市政府名義出臺《市政府關于建立長期護理保險制度的意見》，我局會同相關部門大力推進政策制定、系統建設、商保招標、機構定點、人員培訓等工作，為長護險制度平穩實施奠定堅實基礎。2024年，我局穩步開展職工長期護理保險工作，完善優化我市長期護理保險失能等級評估管理辦法，有效減輕失能人員及其家庭的經濟負擔和照護負擔。截止2024年4月底，我市共有長護險注冊護理機構138家，網點64家，為1000余名重度失能參保職工提供了必要的護理服務，取得了一定的社會效益。

二、將養老服務機構內設的醫療機構納入醫保定點管理

推進醫養融合發展，使老年人老有所醫，是我市養老服務體系建設的重要內容。2020年12月30日，國家醫療保障局公布《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2號）明確；“以下取得醫療機構執業許可證或中醫診所備案證的醫療機構，以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫療機構可申請醫保定點：…...(六)養老機構內設的醫療機構。”我局嚴格按照文件要求，將符合條件的養老機構內設的醫療機構納入醫保定點醫療機構申請范圍。目前，我市已有11家養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。

三、深化醫保支付方式改革

2023年，我市全面實施按病種分值付費（DIP）改革工作，全市所有符合條件開展住院服務的醫療機構全面開展DIP付費。同時，針對等需長期住院病種推行按床日結算，針對皮膚慢性潰瘍，不可歸類在他處者、未特指的急性而短暫的精神病性障礙、康復病種普通床日、康復病種重癥床日等開展床日結算，為推動醫養服務產業發展發揮積極作用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連云港市醫療保障局

2024年6月11日

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