各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

　　《連云港市工傷保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》已經(jīng)市十二屆政府第41次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　 

　　 

　　 

　　 

　　二○一一年六月十一日

 

 

 

 

連云港市工傷保險市級統(tǒng)籌暫行辦法

 

第一章  總則

　　 

　　第一條  為健全工傷保險制度，提高工傷保險統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)工傷保險基金抵御風(fēng)險能力和調(diào)劑功能，切實保障工傷職工合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）、省政府辦公廳《關(guān)于工傷保險市級統(tǒng)籌的意見》（蘇政辦發(fā)〔2010〕117號）有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。

　　第三條  工傷保險市級統(tǒng)籌實行六個統(tǒng)一，即：統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率辦法、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定辦法和勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。

　　第四條  市人力資源和社會保障行政部門主管全市工傷保險工作，各縣人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　市、縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照法律、法規(guī)和本辦法的規(guī)定，具體承辦工傷保險事務(wù)。

　　第五條  市地方稅務(wù)部門負(fù)責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)工傷保險費(fèi)的征收工作，各縣地方稅務(wù)部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險費(fèi)的征收工作。

　　市財政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險基金的管理和監(jiān)督，各縣財政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險基金的管理和監(jiān)督。

　　第六條  以市級統(tǒng)籌前的統(tǒng)籌地區(qū)為預(yù)算單位。

 

第二章  基金征繳

　　 

　　第七條  工傷保險繳費(fèi)基數(shù)由市人力資源和社會保障部門每年公布一次。每年工傷保險費(fèi)征繳上下限的基準(zhǔn)數(shù)，按照省統(tǒng)計部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準(zhǔn)數(shù)300%以上部分，不計入繳費(fèi)工資；參保人員工資收入低于基準(zhǔn)數(shù)60%的，按照基準(zhǔn)數(shù)的60%確定繳費(fèi)工資；參保人員工資收入在工傷保險費(fèi)征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實際工資收入確定繳費(fèi)工資。

　　第八條  工傷保險實行行業(yè)差別費(fèi)率。各類企業(yè)及有雇工的個體工商戶，根據(jù)行業(yè)類別，依照原勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號）確定相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率，一類行業(yè)費(fèi)率為0.5%、二類行業(yè)費(fèi)率為1%、三類行業(yè)費(fèi)率為2%。

　　第九條  工傷保險在行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上實行浮動費(fèi)率，由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷事故發(fā)生率、工傷保險支繳率和安全生產(chǎn)評估類別等，調(diào)整用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

 

第三章  基金管理

　　 

　　第十條 工傷保險基金實行統(tǒng)一征繳、預(yù)算管理。市人力資源和社會保障部門、市財政部門根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險基金收支預(yù)決算，統(tǒng)一組織實施；加強(qiáng)對全市工傷保險基金的管理和監(jiān)督，建立健全各項規(guī)章制度，強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運(yùn)行。各預(yù)算單位按照年初征繳預(yù)算進(jìn)行征繳，征收基金及時足額繳入同級工傷保險基金財政專戶。

　　第十一條 工傷保險市級統(tǒng)籌實行風(fēng)險調(diào)劑金制度。各預(yù)算單位每年按上年度實際征繳工傷保險費(fèi)的10%上解工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金至市工傷保險基金財政專戶。各預(yù)算單位工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金總額達(dá)到當(dāng)?shù)毓ｋU基金上一年度收入總額時，可暫停上解，風(fēng)險調(diào)劑金使用或預(yù)算增加后，應(yīng)恢復(fù)上解。工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金專款專用，接受財政、審計部門的監(jiān)督。

　　第十二條  工傷保險待遇審核和支付管理。已參保的用人單位工傷職工工傷待遇審核和支付由各預(yù)算單位的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)，基金待遇支付情況按季度向市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報備案。

　　工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用經(jīng)市人力資源和社會保障部門及財政部門同意后，按2%比例從工傷保險基金中提取，由各預(yù)算單位按規(guī)定的用途使用。

　　市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對各預(yù)算單位待遇審核和支付情況進(jìn)行稽核和監(jiān)督。

　　第十三條  各預(yù)算單位工傷保險基金出現(xiàn)赤字，可向市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金。由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報市人力資源和社會保障部門，會同市財政部門統(tǒng)一審核后給予工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金補(bǔ)助。

　　完成年度征繳任務(wù)的預(yù)算單位，當(dāng)年出現(xiàn)收支缺口，且在預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額內(nèi)的，按實際缺口補(bǔ)助；缺口在上解金額1-3倍之間的給予適當(dāng)補(bǔ)助，超出3倍以上部分由預(yù)算單位動用歷年結(jié)余或地方財政資金予以解決。

　　沒有完成年度征繳任務(wù)的預(yù)算單位，當(dāng)年出現(xiàn)收支缺口，且在該預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額內(nèi)的，按實際缺口補(bǔ)助；缺口大于該預(yù)算單位當(dāng)年上解調(diào)劑金數(shù)額的，可動用該預(yù)算單位歷年結(jié)余或由當(dāng)?shù)刎斦枰越鉀Q。

　　預(yù)算單位遇有重特大事故，市人力資源和社會保障部門、財政部門可根據(jù)實際情況動用全市工傷保險調(diào)劑金給予補(bǔ)助，不足部分由預(yù)算單位同級財政承擔(dān)。

　　實行工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金制度后各地不再提取風(fēng)險儲備金。

　　 

第四章  工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定

　　 

　　第十四條  工傷認(rèn)定實行屬地管理。市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)市區(qū)范圍內(nèi)工傷認(rèn)定工作，統(tǒng)一全市工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣人力資源和社會保障行政部門在市人力資源和社會保障行政部門的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷認(rèn)定工作。工傷事故報告、工傷認(rèn)定申請、工傷認(rèn)定程序和辦理時限按照相關(guān)法律法規(guī)和政策執(zhí)行。

　　第十五條  全市工傷職工的勞動能力鑒定工作，由市勞動能力鑒定委員會組織實施。

 

第五章  待遇支付

 

　　第十六條  工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金使用。工傷待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定制定和發(fā)布。

　　第十七條  工傷保險待遇支付實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分級管理、監(jiān)督與稽查相結(jié)合的辦法。待遇審核與支付分別由市、縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

　　市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付的項目進(jìn)行定期和不定期稽核，縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核的結(jié)果作出相應(yīng)的調(diào)整。

 

第六章  工傷保險責(zé)任

　　 

　　第十八條  各縣人民政府認(rèn)真做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作，提高工傷保險抗風(fēng)險能力；市、縣人力資源和社會保障部門是當(dāng)?shù)毓ｋU工作的直接責(zé)任主體；工傷保險工作納入當(dāng)?shù)卣腿肆Y源和社會保障行政部門兩級目標(biāo)考核體系；工傷保險風(fēng)險調(diào)劑金補(bǔ)助與工傷保險擴(kuò)面征繳任務(wù)完成情況考核掛鉤。

　　第十九條  市、縣人力資源和社會保障行政部門，應(yīng)當(dāng)建立職責(zé)明確、運(yùn)行順暢、服務(wù)便捷的工作機(jī)制；制定工傷保險市級統(tǒng)籌的各項管理辦法和工作程序，保障工傷保險市級統(tǒng)籌工作的順利開展。

　　第二十條  加強(qiáng)工傷保險行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動能力鑒定隊伍建設(shè)，為工傷保險市級統(tǒng)籌工作提供組織保證。

　　第二十一條  市、縣人民政府相關(guān)工作部門要密切配合，全面做好工傷保險市級統(tǒng)籌工作。

　　 

第七章  附則

　　 

　　第二十二條  本辦法自2011年6月12日起施行。