《連云港市慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治行動計(jì)劃》解讀

一、出臺背景

隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和居民疾病譜的不斷變化，當(dāng)前仍然面臨著多種疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。其中慢性病是嚴(yán)重威脅居民健康的一類疾病，全市居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)82.2%，艾滋病和結(jié)核病仍是嚴(yán)重危害居民身體健康的重大傳染病，精神和心理健康問題日漸突出，精神衛(wèi)生已成為影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大的公共衛(wèi)生問題。2015年6月4日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計(jì)生委等部門制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕44號），2017年1月至2月期間，國務(wù)院辦公廳先后印發(fā)了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》（國辦發(fā)〔2017〕12號）、《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃》（國辦發(fā)〔2017〕8號）、《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2017〕16號）。為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳意見，2018年1月省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治工作規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）。為推進(jìn)健康連云港建設(shè)，結(jié)合我市實(shí)際，制定連云港市慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治行動計(jì)劃。

二、主要依據(jù)

1、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》

2、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》（國辦發(fā)〔2017〕12號）

3、《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃》（國辦發(fā)〔2017〕8號）

4、《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2017〕16號）

5、《關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治工作規(guī)劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）

三、主要內(nèi)容

（一）關(guān)于《連云港市慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）》

規(guī)劃分別明確了2020年和2025年的總體防治目標(biāo)，包含了納入政府高質(zhì)發(fā)展的“重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率”這一核心目標(biāo)，同時(shí)設(shè)置了16項(xiàng)主要量化指標(biāo)。規(guī)劃突出重點(diǎn)防治措施和重點(diǎn)人群，強(qiáng)化綜合防治，提出了三個(gè)方面的防治策略。一是突出慢性病防治重點(diǎn)舉措。重點(diǎn)圍繞完善監(jiān)測評估體系、促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)、開展人群健康干預(yù)、落實(shí)分級診療制度、開展慢性病防治全民健康教育、推廣全民健康生活方式、推動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展7個(gè)方面，精準(zhǔn)落實(shí)防治措施。二是完善慢性病防治管理體系。健全防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動體醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。完善專業(yè)隊(duì)伍，推動慢性病學(xué)科和機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升防治服務(wù)能力。引入社會力量，推動健康服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。三是構(gòu)建慢性病防治支持環(huán)境。多措并舉，推進(jìn)建設(shè)有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境，打造優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、藥品保障等政策環(huán)境。

（二）關(guān)于《連云港市艾滋病防治行動計(jì)劃(2018-2020年)》

行動計(jì)劃立足我市艾滋病疫情現(xiàn)狀，明確了宣傳教育、綜合干預(yù)、監(jiān)測檢測、救治管理4個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù)，并提出了5項(xiàng)行動計(jì)劃。一是監(jiān)測檢測促進(jìn)行動。進(jìn)一步健全艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大檢測范圍，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和分析研判，及時(shí)掌握疫情動態(tài)。二是綜合干預(yù)推廣行動。從艾滋病的三條傳播途徑入手，重點(diǎn)在預(yù)防控制性傳播、吸毒傳播、母嬰傳播、血液傳播4個(gè)方面，形成部門防治合力。三是關(guān)懷救治保障行動。規(guī)范診療救治，保證感染者和病人及時(shí)接受抗病毒治療，提升感染者和病人隨訪管理質(zhì)量，提高醫(yī)療保障和醫(yī)療救治水平。四是防治知識宣傳普及行動。在做好公眾宣傳教育的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化重點(diǎn)人群和高危人群宣傳教育，加強(qiáng)對感染者和病人的警示教育。五是社會組織引導(dǎo)培育行動。積極培育社會組織力量，鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。

（三）關(guān)于《連云港市結(jié)核病防治行動計(jì)劃（2018－2020年）》

結(jié)核病目前仍為甲乙類傳染病中發(fā)病率較高的傳染病。行動計(jì)劃提出，到2020年之前，通過實(shí)施6大行動計(jì)劃，將全市肺結(jié)核發(fā)病率控制在35/10萬以下。一是防治能力提升行動。提高結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力。各地加強(qiáng)專業(yè)人才引進(jìn)，落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。二是患者篩查發(fā)現(xiàn)行動。在做好因癥就診者篩查的基礎(chǔ)上，對肺結(jié)核密切接觸者、65歲以上老人、糖尿病患者、耐多藥患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行主動篩查，不斷提高病原學(xué)陽性率。三是規(guī)范化診療促進(jìn)行動。依托深化醫(yī)改，開展分級診療綜合防治試點(diǎn)工作，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范診療行為，提升耐多藥患者治療管理水平。四是患者管理質(zhì)量提升行動。推進(jìn)患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療、管理全程無縫銜接。依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和信息化手段，提高患者管理質(zhì)量和效率。五是醫(yī)療保障水平提升行動。將結(jié)核病納入門診特殊病種，合理擴(kuò)大抗結(jié)核藥品和檢查目錄范圍，提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，落實(shí)患者關(guān)懷救助措施，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。六是重點(diǎn)人群防控攻堅(jiān)行動。重點(diǎn)針對流動人口、學(xué)校師生、監(jiān)管人員、艾滋病感染者等重點(diǎn)人群，落實(shí)針對性的防治措施，降低重點(diǎn)人群發(fā)病率。

（四）關(guān)于《連云港市精神衛(wèi)生綜合行動計(jì)劃（2018－2020年）》

精神障礙患者既需要高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也需要社會綜合管理服務(wù)。行動計(jì)劃圍繞我市精神衛(wèi)生工作短板和薄弱環(huán)節(jié)，在綜合管理機(jī)制、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、人才隊(duì)伍建設(shè)、康復(fù)救治管理、改善社會氛圍5個(gè)方面提出了具體目標(biāo)要求，并明確了5項(xiàng)行動計(jì)劃。一是防治能力提升行動。加大政策扶持力度，支持精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。按標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)和配置精神衛(wèi)生專業(yè)人員，逐步緩解精神衛(wèi)生人員短缺的瓶頸問題。多措并舉，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。二是嚴(yán)重精神障礙救治救助推進(jìn)行動。在保護(hù)好患者隱私的前提下，全方位、多部門、多渠道地開展患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報(bào)告。進(jìn)一步提高患者醫(yī)療保障和救助水平。三是心理健康促進(jìn)行動。推動各部門、各行業(yè)完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。組建心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，夯實(shí)心理健康工作基礎(chǔ)。做好老年人、婦女、兒童和殘疾人等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)工作。四是常見精神障礙防治水平提升行動。著力提高醫(yī)務(wù)人員對精神障礙患者的早期發(fā)現(xiàn)和識別能力，提高診療服務(wù)水平。推動精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)域健康信息平臺互聯(lián)互通，提高數(shù)據(jù)的分析利用水平。五是心理健康教育知識普及行動。通過群眾喜聞樂見的形式，廣泛普及心理健康知識，針對特殊人群和特殊病種，規(guī)范宣傳，營造良好的社會氛圍。

四項(xiàng)疾病防治規(guī)劃和行動計(jì)劃均對重點(diǎn)防治任務(wù)明確了責(zé)任主體，并從強(qiáng)化政府組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)部門責(zé)任、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障等方面明確了保障措施，保障規(guī)劃（行動計(jì)劃）能夠有效實(shí)施，如期實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)。

四、保障措施

為保障《連云港市慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）》等疾病防治行動計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要求加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實(shí)政府主體責(zé)任；明確部門職責(zé)，加強(qiáng)各部門分工協(xié)作，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障和工作保障。各級衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門組織對本地慢性病、結(jié)核病等疾病防治工作情況的監(jiān)督檢查，市有關(guān)部門將按照行動計(jì)劃要求組織開展終期評估。

關(guān)聯(lián)閱讀：《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)連云港市慢性病防治中長期規(guī)劃（2018—2025年）等疾病防治文件的通知》